Le he dado muchas vueltas acerca de si escribir o no este art\u00edculo. Y lo he hecho por varias razones. La primera, porque aquello de lo que debo hablar se hunde en los arcanos de la memoria; hace demasiado tiempo de los hechos, unos cuarenta a\u00f1os. La segunda, porque, fundamentalmente, voy a hablar de una persona que nada tiene que ver con el entorno empresarial y\/o de inversores en el que se inscribe el horizonte de este trozo de blogosfera que ocupo (en ocasiones pienso que \u00abokupo\u00bb m\u00e1s que \u00abocupo\u00bb, dado lo extra\u00f1o de los temas que a veces suelo abordar). Y, sin embargo, me decid\u00ed finalmente a agarrar, metaf\u00f3ricamente, la pluma y dar a luz estas consideraciones.<\/p>\n\n\n\n
Bueno, m\u00e1s que la pluma en este caso ser\u00edan los artilugios de peluquer\u00eda, ya que lo que voy a hacer es peinar a un h\u00e9roe m\u00e1s dentro de la galer\u00eda de los que han marcado mi camino de la vida. Recuerde el lector que no hace mucho comenc\u00e9 con esta secci\u00f3n de est\u00e9tica psicol\u00f3gica hablando de Mariano Gonz\u00e1lez<\/a>. Para quien no sepa de que va esto, le recomiendo que le eche un ojo al menos a la introducci\u00f3n de dicho art\u00edculo en orden a entender qu\u00e9 es lo que trato de mostrar en este tipo de escritos.<\/p>\n\n\n\n De lo que voy a hablar hoy es de liderazgo. Y s\u00e9 que es un tema manido, una cuesti\u00f3n de la que existen tantas tendencias como seres humanos se han visto precisados a liderar alg\u00fan proyecto. Y tantos libros o art\u00edculos como dichas personas han escrito para tratar de orientar sobre cual es el mejor camino a seguir a fin de coordinar, gobernar o dirigir a los seres humanos. Visto tambi\u00e9n todo esto, estar\u00eda m\u00e1s que justificado que me ahorrara el tiempo de poner en blanco sobre negro mis reflexiones de hoy, ya que es m\u00e1s que seguro que muchas de las cosas que diga ya habr\u00e1n sido dichas miles de veces y que, incluso se podr\u00eda afirmar, que servir\u00e1n para poco.<\/p>\n\n\n\n Y, sin embargo, voy a continuar con la tarea. Y lo voy a hacer porque m\u00e1s que de liderazgo, voy a hablar de un l\u00edder y de su ejercicio de direcci\u00f3n. Ciertamente, la persona en cuesti\u00f3n no pertenece al \u00e1mbito empresarial, no es un emprendedor de los que intenta sacar adelante un proyecto, tampoco se trata del alto ejecutivo de una multinacional. Pero, a pesar de ello, en m\u00ed influy\u00f3 tremendamente durante los inicios de mi andadura laboral. Podemos denominar a nuestro personaje algo as\u00ed como un reformador cultural. Pero vayamos a la historia y veamos por qu\u00e9 el empleo de dicho nombre. Pido disculpas anticipadas, pues quiz\u00e1 la extensi\u00f3n del tema se me vaya de las manos, pero es inevitable que a los viejos nos suceda esto cuando hablamos de nuestro pasado.<\/p>\n\n\n\n A finales de los a\u00f1os setenta yo logr\u00e9 mi primer trabajo serio, mientras llevaba a cabo mis estudios, en un centro sanitario de la entonces llamada Diputaci\u00f3n Provincial de Madrid. Se trataba del denominado Hospital Psiqui\u00e1trico \u00abAlonso Vega\u00bb<\/em>. Un centro que tras pasar por nombres como Hospital Psiqui\u00e1trico Provincial<\/em> u Hospital Psiqui\u00e1trico de Madrid<\/em>, hoy se denomina Hospital \u00abDoctor Rodr\u00edguez Lafora\u00bb<\/em>. En aquel momento era el t\u00edpico manicomio de la clase que podemos haber visto en el cine o le\u00eddo en la literatura. Pacientes cr\u00f3nicos institucionalizados, camisas de fuerza, aislamientos forzosos, terapias poco validadas por la comunidad cient\u00edfica, personal en ocasiones m\u00e1s entrenado en reprimir que en curar, etc. A pesar de que yo era un vulgar administrativo comenzaron a interesarme todos los aspectos te\u00f3ricos de la enfermedad mental; asist\u00ed a determinadas charlas sobre el movimiento anti psiqui\u00e1trico italiano y le\u00ed algunas de las cosas que al respecto iban cayendo en mis manos.<\/p>\n\n\n\n Pas\u00f3 algo de tiempo y las cosas cambiaron algo. Tras las primeras elecciones municipales de 1979, la izquierda gan\u00f3 ampliamente en Madrid y la Diputaci\u00f3n comenz\u00f3 a estar gestionada por una nueva hornada de pol\u00edticos que, quiz\u00e1 contrariamente a lo que sucede hoy, estaban realmente interesados en cambiar las cosas, en reformar estructuras obsoletas y darle una faz nueva al pa\u00eds. Y, tras algunos avatares previos, con los que no voy a aburrir al lector, lleg\u00f3 a la gerencia de mi hospital la persona de la que voy a hablar, Valent\u00edn Corc\u00e9s Pando<\/a>. Se trataba de un psiquiatra de edad madura que hab\u00eda completado su formaci\u00f3n en el Reino Unido y que all\u00ed se hab\u00eda impregnado notoriamente de las caracter\u00edsticas de la psiquiatr\u00eda comunitaria tal como se practicaba en aquel pa\u00eds y que poco ten\u00eda que ver ya con la obsoleta situaci\u00f3n que viv\u00edamos en Espa\u00f1a. Valent\u00edn era un hombre con un prop\u00f3sito claro, reformar la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica en Espa\u00f1a. Para ello fue consciente de que era bastante recomendable la militancia pol\u00edtica, ya que solo desde el poder era posible llevar a cabo los cambios necesarios. A tal efecto, estuvo afiliado al PCE, un partido que en el inicio de nuestra Transici\u00f3n seduc\u00eda a muchos profesionales en distintos \u00e1mbitos que lo interpretaban como la mejor plataforma para lograr cambiar las cosas. Valent\u00edn trabaj\u00f3 primero en el cambio asistencial en el Hospital Psiqui\u00e1trico de M\u00e1laga y all\u00ed ya se gan\u00f3 una buena parte de la fama que atesoraba como el impulsor de pol\u00edticas para lanzar, como se dec\u00eda entonces, \u00ablos locos a la calle\u00bb. Cuando lleg\u00f3 a Madrid, las cosas hab\u00edan cambiado ya algo, el PCE hab\u00eda ido perdiendo fuelle y muchos de los profesionales que militaban en el mismo lo hab\u00edan abandonado o se hab\u00eda mudado al PSOE. Este fue su caso. \u00c9l era consciente de que la labor que ten\u00eda que realizar solo pod\u00eda hacerla si contaba con el correcto apoyo pol\u00edtico y ello fue lo que incit\u00f3 a cambiar su adscripci\u00f3n hacia el que entonces se denominaba \u00absector guerrista\u00bb.<\/p>\n\n\n\n La cuesti\u00f3n es que el doctor Corc\u00e9s lleg\u00f3 a la gerencia de un hospital absolutamente anquilosado, con profesionales m\u00e9dicos diversos, algunos muy cercanos a sus ideas de cambio y otros absolutamente alejados de ellas. Y ah\u00ed comenz\u00f3 una representaci\u00f3n ante mis ojos juveniles de la que aprend\u00ed mucho de lo que hoy s\u00e9 y por la que siempre le estar\u00e9 absolutamente agradecido.<\/p>\n\n\n\n Corc\u00e9s pretend\u00eda poner en marcha, no solo en el hospital y su zona sanitaria, sino en todo Madrid, un sistema de atenci\u00f3n comunitaria como el que ya estaba funcionando en otros pa\u00edses europeos. No se trataba de una reforma tan radical como la que pretend\u00edan los denominados anti psiquiatras, pero s\u00ed supon\u00eda poner en marcha una serie de elementos totalmente rupturistas respecto a c\u00f3mo se abordaba la atenci\u00f3n a la enfermedad mental. En primer lugar hab\u00eda que acabar con el manicomio como un centro donde se almacenaban, muchas veces de por vida, a aquellas personas que, con uno u otro diagn\u00f3stico, la sociedad hab\u00eda catalogado como \u00ablocos\u00bb. Part\u00edan estos psiquiatras renovadores de la idea de que el manicomio era un lugar que contribu\u00eda a anular la capacidad de los pacientes para poder vivir una vida independiente en sociedad haci\u00e9ndoles perder sus habilidades b\u00e1sicas, algunas tan simples como la de poder tomar el metro o el autob\u00fas. Para cambiar esta situaci\u00f3n pretend\u00edan crear unidades de pacientes agudos en los propios hospitales generales, a fin de tratar las crisis cuando estas se presentaran, para, una vez superadas, reintegrar al paciente a su entorno habitual en lugar de hospitalizarlo en una instituci\u00f3n. Llevar esto a cabo supon\u00eda no solo trabajar para el futuro de la atenci\u00f3n sino tambi\u00e9n para cambiar los restos del pasado. Es decir que los m\u00e1s de quinientos pacientes en ese momento internados en el Hospital Psiqui\u00e1trico Provincial de Madrid deber\u00edan recibir alg\u00fan tipo de instrucci\u00f3n que les permitiera recuperar sus habilidades sociales perdidas tras muchos a\u00f1os de vivir encerrados en el manicomio. Uno de los objetivos era el de crear una red de pisos atendidos para que estas personas pudieran salir a la calle y tratar de reanudar sus vidas en un entorno social ordinario en lugar de en una instituci\u00f3n. A nivel asistencial hab\u00eda que poner en marcha una red de centros de atenci\u00f3n comunitaria donde de modo inter profesional, psiquiatras, psic\u00f3logos, asistentes sociales, personal de enfermer\u00eda, etc. pudieran realizar un abordaje preventivo y de seguimiento de la enfermedad mental. Obviamente todo esto tambi\u00e9n supon\u00eda un cierto modo de poner al \u00abloco\u00bb en la calle y, como no pod\u00eda ser de otra manera, propici\u00f3 un fuerte debate social entre defensores y detractores. No puedo dejar de recordar alguna de las charlas de Corc\u00e9s donde alguien le increpaba diciendo que alg\u00fan paciente de los que se iba a desinstitucionalizar acabar\u00eda de forma inmediata atropellado en cualquier calle. Serenamente, con la mirada perdida y su pipa en la mano (entonces a\u00fan se permit\u00eda fumar en interiores) les respond\u00eda con las cifras de suicidios en el hospital (que, por cierto, eran muy altas), indic\u00e1ndoles que por muchos atropellos que hubiera ser\u00eda muy dif\u00edcil que superaran a las mencionadas muertes por suicidio. Se trataba tambi\u00e9n de modernizar el sistema de trabajo dentro del hospital, creando pr\u00e1cticas tan usuales como las del fomento de las comisiones m\u00e9dicas, los comit\u00e9s de gesti\u00f3n, la meritocracia para promocionar a los m\u00e1s v\u00e1lidos, etc. <\/p>\n\n\n\n A fin de poner todo esto en marcha se requer\u00edan tantas cosas que parece una tarea de titanes llevarlo a cabo. En primer lugar se requer\u00edan contar con las dotaciones presupuestarias suficientes para lo que no quedaba m\u00e1s remedio que tener a los decisores pol\u00edticos del lado de lo que se denomin\u00f3 la reforma psiqui\u00e1trica<\/em>. En segundo lugar, y no era una tarea menor, hab\u00eda que cambiar las pr\u00e1cticas de toda una red asistencial para que comenzara a actuar de otra manera. Puedo poner un ejemplo de cosas que yo pude ver all\u00ed a finales de los a\u00f1os setenta y c\u00f3mo cambiaron en la primera mitad de lo ochenta. Recuerdo, por ejemplo, como en el Servicio de Urgencias, al llegar un paciente con un cierto grado de agitaci\u00f3n, la respuesta de los celadores sol\u00eda ser algo intimidatoria y violenta, lo que terminaba en la situaci\u00f3n de tener que reducir al paciente por la fuerza usando medios quiz\u00e1 demasiado contundentes e intimidatorios. Cuando se convenci\u00f3 a la red asistencia de que esa no era una pr\u00e1ctica adecuada y se les form\u00f3 en otro tipo de abordajes, ese nivel de violencia pr\u00e1cticamente desapareci\u00f3. <\/p>\n\n\n\n Muchos de los m\u00e9dicos se mostraron reticentes a cambiar sus pr\u00e1cticas cl\u00ednicas, pero Corc\u00e9s logr\u00f3 reestructurar la situaci\u00f3n haciendo que los m\u00e1s cercanos a su punto de vista ocuparan las mejores posiciones, de forma que los cr\u00edticos ante el hecho de verse relegados pasaron en su mayor parte a tener una actitud si no muy colaboradora, al menos no boicoteadora de los cambios que se iban implantando. En el hospital se habilitaron unidades de agudos para hospitalizaciones cortas, se crearon unidades especializadas para el tratamiento del alcoholismo y la drogodependencia, se potenci\u00f3 la psicoterapia y la laborterapia. Todo ello mientras los pacientes cr\u00f3nicos iban reduci\u00e9ndose en el goteo que permit\u00eda su reubicaci\u00f3n en pisos protegidos donde conviv\u00edan entre varios y eran atendidos por personal cl\u00ednico y social para sus necesidades diarias. En su mayor parte el personal necesario para estas actividades sal\u00eda del que iba dejando de ser necesario en las unidades de cr\u00f3nicos.<\/p>\n\n\n\n Para llevar a cabo todo esto contaba Valent\u00edn Corc\u00e9s con apoyo pol\u00edtico suficiente. Ello a pesar de que, dentro de sus propias filas, exist\u00edan ideas divergentes sobre la tarea a llevar a cabo, las personas que deb\u00edan liderarla, los m\u00e9todos a seguir, etc. Sin embargo, \u00e9l no se arredraba y continuaba pertinazmente luchando por sacar adelante su proyecto. Su labor se ve\u00eda apoyada, como no pod\u00eda ser de otra manera, por otro conjunto de profesionales que participaban de sus mismas ideas, era el caso de Manuel Desviat<\/a> que llevaba a cabo reformas similares en el Hospital Psiqui\u00e1trico de Legan\u00e9s y muchos otros, como Alberto Fern\u00e1ndez-Liria<\/a>, organizados a trav\u00e9s de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda de la que Valent\u00edn era presidente en la \u00e9poca.<\/p>\n\n\n\n En lo que a m\u00ed respecta, como joven profesional muy interesado en aquella situaci\u00f3n y con unas ganas locas de trabajar para ayudar a cambiar las cosas, Valent\u00edn en seguida se fij\u00f3 en m\u00ed y me apoy\u00f3 para crecer profesionalmente dentro del hospital. Durante su gerencia pas\u00e9 de ser un administrativo m\u00e1s a responsabilizarme del \u00e1rea administrativa de admisi\u00f3n de pacientes (aunque esto lo hice aprobando la correspondiente oposici\u00f3n) y, conforme me fui profesionalizando en inform\u00e1tica, del departamento de inform\u00e1tica del hospital. Montamos all\u00ed, con su inestimable apoyo, lo que se denomin\u00f3 el Registro de Casos Psiqui\u00e1tricos de la Comunidad de Madrid, un primer intento llevado a cambio para poder tener datos serios de tipo epidemiol\u00f3gico acerca de la salud mental y su tratamiento. Recuerdo con mucho afecto la broma que me comentaba Corc\u00e9s, cuando llev\u00e1bamos una ponencia a alg\u00fan congreso sobre el Registro, acerca de que yo deb\u00eda llevar su malet\u00edn al igual que \u00e9l hab\u00eda llevado los de sus mentores mientras comenzaba su carrera en el Reino Unido.<\/p>\n\n\n\n La historia, como todas las historias, no termin\u00f3 con un \u00e9xito rotundo. Es cierto que se llevaron a cabo numerosas acciones y que la faz de asistencia psiqui\u00e1trica y la idea que la sociedad ten\u00eda sobre el \u00abloco\u00bb cambi\u00f3 notoriamente. Sin embargo, dentro del propio PSOE exist\u00edan otras tendencias y finalmente, con la predominancia de Ernest Lluch frente a Ciriaco de Vicente, los que pretend\u00edan reformas comunitarias m\u00e1s extensas fueron arrinconados en puestos menos decisorios y un tipo de organizaci\u00f3n algo m\u00e1s burocratizada, lo que desde entonces se denomina nuestro Sistema Nacional de Salud, termin\u00f3 por imponerse. Pero los logros fueron muchos, los a\u00f1os ilusionantes, el aprendizaje brutal y la experiencia \u00fanica.<\/p>\n\n\n\n Sentado todo lo anterior, me gustar\u00eda remarcar la ense\u00f1anza de cara a los temas de liderazgo que podemos ver representados en la figura y las acciones de Valent\u00edn Corc\u00e9s. En primer lugar, la necesidad de un prop\u00f3sito claro, en su caso, la creaci\u00f3n de una red de asistencia comunitaria que sustituyera a los antiguos manicomios y el abordaje que desde ellos se hac\u00eda en el asunto de la salud mental. En segundo lugar su idea de que es necesario estar enganchado de alg\u00fan modo en las estructuras de poder cuando vamos a trabajar por reformar determinadas estructuras sociales. Se trata de ser pragm\u00e1tico, no vale la locura de intentar cambiar algo sin contar con ning\u00fan apoyo; utop\u00edas en el vac\u00edo las m\u00ednimas, por favor. Solo si est\u00e1n bien asentadas, se puede luchar por ellas. En tercer lugar, su gran maniobrabilidad a la hora de conducir una estructura altamente burocratizada hacia otra infinitamente m\u00e1s din\u00e1mica. Esto, obviamente, no se pod\u00eda lograr sin una enorme dosis de inteligencia emocional tan necesaria a la hora de cambiar voluntades, atraer a profesiones reticentes, etc. En cuarto lugar, unas dotes intelectuales notorias. Valent\u00edn estaba enormemente familiarizado con la historia de la psiquiatr\u00eda, las distintas escuelas y orientaciones y ten\u00eda la capacidad suficiente para poder integrar a profesionales de tendencia netamente freudiana con otros mucho m\u00e1s biologicistas, conductistas, cognitivistas, etc. Igualmente ten\u00eda un amplio conocimiento de los movimientos filos\u00f3ficos y, en concreto, de la historia de la filosof\u00eda espa\u00f1ola con especial atenci\u00f3n a los movimientos renovadores del siglo XIX como, por ejemplo, el krausismo. En quinto lugar, una capacidad m\u00e1s que notoria a la hora de aunar en comit\u00e9s cient\u00edficos y de gesti\u00f3n a profesionales de distintas orientaciones y no solo a aquellos partidarios de las reformas sino tambi\u00e9n a quienes no se mostraban demasiado proclives a las mismas. <\/p>\n\n\n\n En general, me gustar\u00eda remarcar lo m\u00e1s relevante de la figura de Valent\u00edn, su capacidad reformadora. Pertenece a una generaci\u00f3n, la de la Transici\u00f3n, que cambi\u00f3 la faz del pa\u00eds en numerosos \u00e1mbitos. Su contribuci\u00f3n tuvo que ver con asuntos socio sanitarios, pero hubo otros muchos que lo hicieron en temas m\u00e1s netamente pol\u00edticos, sociales, empresariales, etc. La funci\u00f3n del poder para poder cambiar las cosas es una vertiente que hoy olvidamos dentro del adocenamiento de nuestros pol\u00edticos. Pensamos que el poder tiene solo un sentido utilitario para quien lo ejerce. Pero no siempre ha sido as\u00ed e, incluso hoy, no es as\u00ed para todos. Quien fuera Presidente de la Segunda Rep\u00fablica, Manuel Aza\u00f1a, dec\u00eda que la finalidad de ostentar el poder era la de cambiar las cosas. En mi caso particular tuve el enorme honor de que uno de mis primeros mentores, Valent\u00edn Corc\u00e9s Pando, fuera el paradigma vivo de esa visi\u00f3n de las cosas que Aza\u00f1a preconizaba.<\/p>\n\n\n\n Y esa es la principal ense\u00f1anza de cara al liderazgo. Nos contar\u00e1n muchas micro virtudes que el l\u00edder debe poseer y seguro que todas ellas son ciertas. Pero, lo que yo he rese\u00f1ado respecto al personaje de que hablamos en su modo de actuar me parece lo m\u00e1s relevante, por no decir, lo \u00fanico. <\/p>\n\n\n\n Con los a\u00f1os perdimos el contacto. En 1989 yo me march\u00e9 del hospital para entrar a trabajar en ICM, la empresa de inform\u00e1tica de la Comunidad de Madrid. Me mantuve all\u00ed un par de a\u00f1os trabajando a\u00fan en temas sanitarios, pero a partir de 1992 comenc\u00e9 una larga ruta como emprendedor que a\u00fan no he abandonado. Pero a pesar de tantos a\u00f1os sin vernos, Valent\u00edn siempre tendr\u00e1 mi admiraci\u00f3n y respeto. Uno de mis primeros jefes y, seguramente, aquel del que m\u00e1s aprend\u00ed. No todo el mundo tiene la fortuna de haber trabajado con aut\u00e9nticos dirigentes y yo reconozco que la he tenido, no solo por la figura aqu\u00ed rese\u00f1ada de Valent\u00edn Corc\u00e9s sino tambi\u00e9n por la de alg\u00fan otro con el que la vida ha tenido a bien cruzarme y del que hablar\u00e9 en una pr\u00f3xima entrega.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le he dado muchas vueltas acerca de si escribir o no este art\u00edculo. Y lo he hecho por varias razones. La primera, porque aquello de lo que debo hablar se hunde en los arcanos de la memoria; hace demasiado tiempo de los hechos, unos cuarenta a\u00f1os. La segunda, porque, fundamentalmente, voy a hablar de una persona que nada tiene que ver con el entorno empresarial… <\/p>\n